สุขภาพและกีฬา

ยาลดไขมันที่ควรรู้

Published 25 ธ.ค. 2018

By อายุรศาสตร์ง่ายนิดเดียว

Lipid-lowering-drug-health-and-sport-Rabbit-Today-banner

จากวันนี้เป็นต้นไปการใช้ยาลดไขมันจะเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น ทั้งการรักษาโรคและการป้องกันโรค

หลายท่านใช้อยู่แล้ว หลายท่านยังไม่ได้ใช้ หลายท่านกำลังตัดสินใจ ข้อมูลการศึกษา ณ ปัจจุบันบ่งบอกว่าหากมีความจำเป็นหรือข้อบ่งชี้ในการใช้ยาแล้ว การกินยาต่อเนื่องไม่ได้ลดแค่ไขมันในเลือด แต่ยังลดการอักเสบของหลอดเลือดและลดโอกาสเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ลดอัตราการเสียชีวิตลงได้ด้วย

ยาลดไขมันชนิดหลัก 3 ชนิดที่ปรากฏในแนวทางการรักษาที่อยากมาแนะนำให้รู้จักกันมีดังนี้

ยาลดไขมันที่ควรรู้,สุขภาพ,Rabbit Today

1. ยากลุ่มสแตติน ยับยั้งการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล ที่เรียกแบบนี้เพราะคำลงท้ายกลุ่มยานี้จะเป็นคำว่า -statin 

เป็นยากลุ่มแรกที่จะพิจารณาให้ เพราะมีข้อมูลการรักษามากที่สุด อีกทั้งยาก็แพร่หลาย มีทั้งยาต้นฉบับและยาสามัญที่ปัจจุบันราคาไม่แพง และบรรจุในบัญชียาหลักแห่งชาติเรียบร้อยแล้ว

ยาที่ใช้บ่อย ได้แก่ Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin ที่จะจ่ายยาตามขนาดต่างๆ ขึ้นกับคนคนนั้นต้องการความแรงของยาระดับใด

ถึงแม้ยาจะมีความปลอดภัยสูง แต่ไม่ควรปรับขนาดยาเองนะครับ ผลข้างเคียงที่สำคัญคือมีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้ออักเสบ ซึ่งพบน้อยมากและสามารถรักษาได้ ส่วนผลข้างเคียงเรื่องตับอักเสบและเพิ่มโอกาสการเกิดเบาหวานนั้นพบน้อยลงไปอีก และหากเทียบประโยชน์กับโทษ ยังถือว่าคุ้มค่ามากครับ

ยาลดไขมันที่ควรรู้,สุขภาพ,Rabbit Today

2. ยากลุ่มยับยั้งการดูดซึม ปัจจุบันนี้ที่ใช้คือยา อีเซทิไมบ์ (ezetimibe) ตามข้อมูลการศึกษาเราจะใช้ยานี้เพิ่มจากยาสแตตินเมื่อให้ยาสแตตินแล้วได้ผลไม่ถึงกำหนดหรือมีข้อห้ามการใช้ยาสแตตินครับ ยานี้มีทั้งรูปแบบยาเดี่ยวๆ และยาที่ผสมเป็นเม็ดรวมมากับยาสแตติน สามารถลดไขมันลงมาได้อีก 10-20% 

ผลข้างเคียงของยาพบน้อยมากเช่นกัน ที่พอพบบ้างคือ อาการจุกแน่นท้อง ท้องอืด แต่โดยรวมแล้วสามารถใช้ร่วมกับสแตตินได้อย่างปลอดภัยครับ

3. ยาลดการทำลายเอนไซม์สังเคราะห์ไขมันในตับ ยาตัวนี้มาใหม่ชื่อกลุ่มยาเป็นภาษาอังกฤษที่ยาวมาก จำง่ายๆ คือ PCSK9i ยาใหม่นี้ยังไม่ได้บรรจุในแนวทางการรักษาของไทย เริ่มเข้ามาใช้ในไทยแล้วคือยา Evolocumab และ Alirocumab ในแนวทางการรักษาต่างประเทศให้เมื่อได้รับยาสแตตินและยาอีเซทิไมบ์แล้ว แต่ระดับไขมันยังไม่ถึงเกณฑ์หรือมีโรคทางพันธุกรรมที่ไขมันในเลือดจะสูงมาก

ยากลุ่มนี้เป็นยาที่สังเคราะห์ให้เข้ากับร่างกายมนุษย์ที่จุดออกฤทธิ์เฉพาะที่เลย เป็นยาฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุกหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ลดไขมันลงมาได้อีก 40-60% แต่เนื่องจากราคายาแพงมากและยังไม่ทราบผลระยะยาวที่แน่ชัด จึงเป็นทางเลือกลำดับ 3 ในการลดไขมันและความเสี่ยงโรคหลอดเลือดครับ



Advertising